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斑秃性脱发中西医治疗的现状与思考 |
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2 对几个问题的思考
2.1 斑秃治疗的难点 ① 病因复杂,至今未明。西医一般认为与免疫功能紊乱、精神因素、遗传因素、性激素及其受体改变、微量元素及微循环等改变有关。中医认为病因主要是肝肾不足、精血亏虚、情志不畅为诱发因素。② 治疗机理不清,影响治疗效果。均尚待进一步研究。
2.2 关于斑秃治疗 目前国内治疗斑秃的方法和药物很多,各有优、缺点:① 西医药治疗斑秃虽有一定疗效,但存在不同程度的副作用,并有一定的复发率。② 中药属天然药物,内、外治疗安全性好,且不易复发,一般治愈率在70%以上,有效在90%以上。但疗程较长,有些患者难于坚持。表明对斑秃的治疗尚缺乏特效药物和理想的治疗方案。 当前,斑秃治疗比较重视整体治疗,在这方面,中医中药积累了丰富经验,同时通过辨证论治可使治疗更加个体化,具有很大的优势和发展前景,值得进一步实践和总结。
2.3 关于斑秃治疗方案 综合以上治疗方法,提出如下建议:斑秃治疗应以西医分型、分度为基础,采用中西医结合、内外治结合、一般治疗与特殊治疗结合的方法,医患合作,树立信心,坚持治疗,争取更好的效果。
2.3.1 斑秃分型 一般分为:单发型(单灶性斑秃)、多发型(多灶性斑秃)、全头型(全秃)和泛发型(普秃)4型。
2.3.2 斑秃的严重程度 可分为轻、中、重度3级。见表2。
表2 斑秃的严重程度
| 严重程度 |
斑秃类型 |
进展 |
脱发范围 |
| 轻度 |
单发型或多发型 |
较缓 |
小于头皮25% |
| 中度 |
单发型或多发型 |
较快 |
头皮25%~50% |
| 重度 |
全头型或泛发型 |
很快,病程较长 |
大于头皮50% |
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