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米诺地尔的药理作用 |
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综述：在vivo，米诺地尔的治疗作用体现在滤泡上皮、滤泡组织及血中淋巴细胞群的变化及淋巴细胞对分裂素的反应性及滤泡血管分布上。取自发根重新生长的头皮活组织标本检查表明，头发滤泡的增长呈剂依赖性，而且滤泡组织中淋巴细胞数下降，与周围血中淋巴细胞数上升形成对比，而且治疗前闭塞的血管重新开放，在vito，使用浓度接近于病人的局部治疗的浓度即5%。 米诺地尔在培养基中，既影响表皮细胞，又影响淋巴细胞。培养基中的细胞表现为增殖力增加而延缓了衰老，而培养的人类淋巴细胞表现为分裂素诱导的转变抑制，可见到3种不同的淋巴细胞，米诺地尔在治疗斑秃中诱发头发生长的机制可能是对表皮细胞生长的协同刺激效应及对淋巴细胞之间免疫反应的抑制效应，而且，该药的血管舒张作用也应当考虑进去。
米诺地尔能够治疗斑秃文献中早已有报道。为了阐明治疗斑秃的机制，我们进行了一系列药理学免疫学研究，以及一系列临床试验。这个结果综合了各个方面的研究成果，并且对敏感与不敏感患者作了很好地比较，我们所指的敏感者是指用药后，头发末端有生长的人。高度敏感者是指那些患者用药后，疗效极好，不用再戴上帽子去遮挡没有头发的地方。不敏感者指那些用药后，没有明显头发生长的人。
药理作用1
从斑秃区域取的活组织标本是头发滤泡的微小模型。可观察到，滤泡组织不同程度退化及纤维板层的生长。大部分滤泡周围血管已经闭塞。滤泡周围与滤泡内部浸润的细胞主要是T细胞、Th/Ts比为1.18至1.95。这个比例不同于血液中，血中Th/Ts比为1.78至2.18。浸润细胞还包括了激活的T细胞及单核白细胞也包括了郎罕氏细胞。它们均在滤泡中或滤泡周围有浸润。我们还末发现自然杀伤细胞的浸润，
接下来，分别用1%的浓度与5%浓度的米诺地尔对共26名普通斑秃及严重斑秃者进行局部治疗。反应敏感者表现出了剂量依赖性，反映在滤泡生长方面但表皮细胞却无明显变化。其余的非正常结构在敏感者的治疗中被发现，但是在高敏感者中未发现，尽管治疗前就已存在的非变性组织并不能推测患者对药物的反应程度，但是变性程度确实与反应有关，就局部治疗后，取表皮组织标本表明，滤泡周围的大部分血管开始开放。
在36位用5%的米诺地尔治疗的患者中，Th，Ts细胞的数量明显下降，接近了血液中的T细胞数，而用5%米诺地尔治疗的11位无反应患者就未出现类似的变化。即头发组织无明显改变，而Ts/Th比也无明显改变，而且激活的T细胞群，单核细胞群及郎罕氏细胞群也无明显改变，尽管治疗前的免疫学后果并未提示可出现此反应，但如上所述，治疗后的反应确定与反应有关[1] [2] 下一页
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